1. 원인
통풍은 요산의 비정상적인 증가로 인해 발생하는 대사 질환입니다. 이때 요산이 체내에서 과다하게 생성되거나 배출이 제대로 이루어지지 않으면 혈중 요산 농도가 증가하고, 이로 인해 결정화된 요산 결정이 관절에 쌓여 통풍을 유발할 수 있습니다.
- 고 요산 식품: 고지방, 고단백 식품, 특히 고지방의 육류나 해산물은 요산 생성을 촉진할 수 있습니다. 아울러, 고당분 음식과 알코올도 요산 생성을 증가시킬 수 있습니다.
- 비만: 비만은 식이물의 대사를 증가시켜 요산 생성을 촉진할 수 있습니다. 또한, 비만은 혈중 요산 농도를 증가시킬 수 있는 인슐린 저항성과 관련될 수 있습니다.
- 유전적 요인: 일부 사람들은 요산을 처리하는 데에 문제가 있을 수 있으며, 이는 가족력이 있는 경우 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 알코올 섭취: 알코올은 혈중 요산 농도를 증가시킬 수 있습니다. 특히 많은 양의 알코올을 마시는 경우 통풍 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
- 기타 질환: 당뇨병, 신장 질환, 고혈압 등과 같은 기타 질환은 요산 배출에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 통풍 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
- 약물: 일부 약물은 요산의 생성이나 배출을 방해하여 통풍을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 이뇨제나 아스피린과 같은 약물은 요산의 배출을 감소시킬 수 있습니다.
2. 증상
- 급성 관절 통증: 통풍 발작은 보통 갑작스럽게 시작되며, 일반적으로 밤에 발생합니다. 관절 통증은 매우 강하고, 환자는 심한 통증으로 인해 잠을 잘 수 없을 수 있습니다.
- 관절 부종: 통풍 발작 시 관절 주위에 염증이 발생하여 부종이 발생할 수 있습니다. 부종은 통풍이 있는 관절 주변의 피부가 붉게 변할 수도 있습니다.
- 발적: 통풍 발작은 일반적으로 발적과 함께 발생합니다. 피부가 붉고 따끔거리는 느낌이 발생할 수 있습니다.
- 열감: 통풍 발작 동안 환자는 해당 관절 주위에 열감을 느낄 수 있습니다. 열도 증가할 수 있습니다.
- 강직성: 관절 통증과 염증으로 인해 환자는 해당 관절을 움직이는 것이 어려울 수 있습니다. 강직성은 통풍 발작이 지속되는 동안 지속될 수 있습니다.
- 발진: 드물지만, 통풍 발작에 동반되는 발진이 발생할 수 있습니다. 발진은 통풍이 있는 부위에 발생하며 가려움증과 함께 나타날 수 있습니다.
통풍 발작은 대부분 한 관절에만 영향을 주지만, 경우에 따라 여러 관절에 영향을 줄 수도 있습니다. 통풍은 보통 급성 발작을 일으키고, 발작이 종료되면 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 그러나 통풍이 반복되거나 관리되지 않으면 관절 손상이 발생할 수 있으므로, 증상이 발생하면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
3. 치료방법
▶약물 치료
- 진통제: 통풍 발작 동안 관절 통증을 완화하기 위해 비스테로이드 항염제(NSAIDs) 또는 콜키신과 같은 진통제를 사용할 수 있습니다. 염증을 억제하는 약물: 스테로이드(코르티코스테로이드)는 통풍 발작의 염증을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
- 요산 저하제: 요산을 감소시켜 통풍 발작의 재발을 예방하기 위해 알로푸리놀(Allopurinol)과 같은 요산 저하제를 사용할 수 있습니다.
▶영양 조절
- 요산을 제한하는 식습관: 고요산 식품 및 음주를 제한하여 요산의 증가를 방지할 수 있습니다. 고지방, 고단백 식품과 알코올은 특히 피하는 것이 좋습니다.
- 충분한 수분 섭취: 수분을 충분히 섭취하여 요산의 배출을 촉진할 수 있습니다.
▶휴식 및 관절 보호
- 휴식: 통풍 발작 동안 관절을 쉬게 하고, 무리하지 않도록 합니다.
- 냉/온찜질: 통풍 발작 시 관절 주위에 냉/온찜질을 적용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
- 부종 완화를 위한 높은 위치: 관절 부종을 완화하기 위해 해당 부위를 높게 위치시킵니다.
4. 예방방법
- 요산 제한: 고지방 식품, 고단백 식품, 그리고 일부해산물은 요산 생성을 촉진할 수 있습니다. 이러한 식품을 제한하고 고요산 식품을 피하는 것이 중요합니다.
- 적절한 수분 섭취: 수분을 충분히 섭취하여 요산의 배출을 촉진하고 요산 결정의 형성을 방지합니다.
- 알코올 섭취 제한: 과다한 알코올 섭취는 요산의 생성을 촉진할 수 있으므로, 알코올을 적정량으로 유지하는 것이 중요합니다.
- 체중 관리: 비만은 요산 생성을 증가시키고 통풍 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로, 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
- 정기적인 운동: 꾸준한 신체 활동은 체중 관리뿐만 아니라 대사를 촉진하여 통풍 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 약물 치료: 특히 통풍 발생 위험이 높은 경우에는 의사와 상담하여 요산 저하제나 다른 치료약을 고려할 수 있습니다.
